En France, près d’un million de personnes sont obèses. Ce chiffre est en constante augmentation. Les enfants sont les premiers concernés avec leurs goûts pour les hamburgers, vite avalés, les desserts glacés et sucrés et les boissons pétillantes. Dans un tel contexte, la gastroplastie a le vent en poupe. Plus de 20 000 Français y ont eu recours. Cette opération qui consiste à poser un anneau en silicone à l’estomac afin de réduire son volume, « contraint » les patients opérés à limiter leurs rations alimentaires. Ils mangent moins et maigrissent. Une solution miracle ? Non, car le régime alimentaire est rude. Les portions très réduites, les écarts… peu autorisés ! Mais les diktats de la mode qui transcendent les physiques filiformes pèsent lourd sur la balance. Les chirurgiens, comme le docteur Bourdin ne conseillent l’opération qu’aux obèses sévères. Pour les autres, hygiène de vie, sport et surtout une bonne dose de volonté doivent faire l’affaire.
A qui s’adresse la gastroplastie ?
Docteur Guy Bourdin : «Aux obèses et aux personnes qui ont un indice de masse corporelle supérieure à 40. Ce chiffre s’obtient en faisant le rapport entre le poids et le carré de la taille, si le chiffre obtenu est supérieur à 40, nous opérons. Il s’agit généralement d’individus qui pèsent entre 100 et 150 kg. La gastroplastie est développée en France depuis 1998. A la clinique de l’Essonne, nous la pratiquons depuis trois ans, personnellement à raison d’une à deux gastroplasties par semaine. Il y a une forte demande des patients. Je n’opère que des personnes majeures».
Les résultats en terme de perte de poids sont impressionnants, la tentation est grande de faire une gastroplastie pour un problème de surcharge pondérale, comment gérez-vous la demande ?
Docteur G. B. : «Une gastroplastie ne se fait pas à la légère. Au préalable, le patient est suivi durant plus d’une année par un diététicien, voire un endocrinologue afin de déterminer ses habitudes alimentaires. La plupart des personnes qui viennent nous consulter se nourrissent mal. Trop sucré, trop salé, pas d’équilibre entre les différents aliments. Il faut souvent tout revoir. La chirurgie de l’obésité comprend des règles strictes. Des bilans endocrinien (étude des hormones) d’une part et psychiatrique d’autre part sont souhaitables. Certains problèmes d’obésité puisent leur racine dans des traumatismes de l’enfance. Il faut bien déterminer la cause de la surcharge pondérale avant d’intervenir. Puis divers examens sont nécessaires : échographie abdominale, fibroscopie de l’estomac, si des ulcères, ou des varices œsophagiennes sont détectées, nous ne pouvons pas opérer».
Qui est plus demandeur d’une gastroplastie, les hommes ou les femmes ?
Docteur G. B.: «Les femmes, elles sont neuf pour un homme à demander cette intervention. Au-delà d’un an et si le bilan est normal, une demande de prise en charge est déposée à la sécurité sociale. Nous procédons ensuite à la gastroplastie. L’intervention dure 1h».
Est-ce une opération banale ?
Docteur G. B. : «Oui, l’intervention est standardisée. Elle consiste à poser par coelioscopie un anneau en haut de l’estomac afin de former une petite poche gastrique pour réduire l’ingestion de nourriture, tout en stimulant la satiété. L’hospitalisation ne dépasse pas quatre jours. Il y a des radiographies de contrôle, un suivi médical et des conseils pour s’alimenter correctement. Le patient est rassasié très rapidement. Il consomme moins donc il maigrit. Suivant l’évolution de la perte de poids, on resserre ou desserre l’anneau(1). C’est très efficace. 80 à 90% des personnes opérées perdent jusqu’à 30 kg dans l’année. Il n’y a que 15% d’échecs. Je suis personnellement les patients en consultation en resserrant l’anneau à la demande en fonction de la perte de poids par injection de sérum physiologique dans un petit réservoir placé sous la peau».
Qu’entendez-vous par échecs ?
Docteur G. B. : «Simplement des patients qui n’arrivent pas à équilibrer leur alimentation. Certains consomment des aliments très sucrés mais à l’état liquide. Dans ce type de situation, la perte de poids est moindre, voire nulle. La gastroplastie ne peut pas être une décision coup de coeur, le patient doit être conscient des contraintes et des conséquences. Si, psychologiquement, il n’est pas prêt à stopper par exemple le grignotage ou l’absorption d’aliments très sucrés, il ne faut pas opérer».
Récemment, certaines femmes opérées se sont plaintes de complications, avez-vous été confronté à ce problème ?
Docteur G. B. : «Non. J’ai entendu parler d’erreur de montage de l’anneau ou de déplacement de celui-ci. Il y a aussi de très rares infections (2 à 3%) liées à la présence d’un microbe».
Pensez-vous que la gastroplastie est une solution pour la lutte contre l’obésité ?
Docteur G. B. : «Je pense que d’ici quatre ou cinq ans, on n’en pratiquera moins. Il y a des scientifiques qui travaillent sur des médicaments qui lutteraient efficacement contre la boulimie et les pulsions alimentaires des patients. Cela fonctionne chez les souris, c’est un vrai moyen de lutter contre l’obésité. Il ne faut pas oublier que l’anneau est un corps étranger que l’on installe dans l’abdomen, on ne peut pas affirmer qu’à long terme il n’y est pas de réactions, des migrations ou même des ulcérations de l’anneau… On ne peut pas affirmer que d’ici dix, quinze ou vingt ans, on ne se trouve pas confronter à des complications».
Propos recueillis par Claire Chunlaud
(1) Cet anneau est relié à l’aide d’une tubulure à un petit site d’injection, sous-cutané, et placé généralement au niveau du sternum et qui permet de serrer ou de desserrer l’anneau gastrique.
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10 commentaires
Bonsoir, je voudrais savoir combiens de temp faut il compter d’arrêt de travail après l’opération, si on est un chauffeur poids lourds? et aussi combiens de temp peux t’on garder l’anneau et s’il faut le relever, après combiens de temp, en pensant que la perte de poid désirée a été obtenue?!
Merci de me répondre et meilleurs salutations.
L’arrêt de travail n’est pas long, quelques jours. Les personnes qui subissent une gastroplastie conserve l’anneau pour plusieurs années, voire à vie. Suivant la perte de poids observée et souhaitée, le médecin “règle” l’anneau. En fait l’anneau est relié à un tube qui passe sous la peau jusqu’au sternum où une sorte de “molette” sert à régler la pression de l’anneau sur l’estomac. Le corps médical est partagé car nous ne connaissons par les effets à long terme de la présence d’un objet étranger dans le corps, il y a eu des cas de migrations de l’anneau avec des conséquences sur les autres organes. La gastroplastie est une opération grave, réservé aux obèses. Lorsque l’on retire l’anneau, l’estomac reprend sa forme initial et l’appétit revient et l’on reprend du poids
bonjour, je m’apelle sophie j’ai 20 ans et pese pres de 85 kg pour 1m70 j’ai fait plusieurs regime et il y a quelque année est mise ma santé en danger avec un régime dit draconnien (20kg de perdu) mais bon 8 repris dans les deux ans qui ont suivis je me demande si finalement la gastroplastie ne serais pas ma solution “miracle” étant donner que je suis prise de crise (pour la nourriture) et que c genetique
merci de repondre
Bonjour Sophie,
Je vais être directe avec vous. Non, la gastroplastie n’est pas une bonne solution pour vous. Votre surpoids tout aussi gênant qu’il puisse être pour une jeune femme ne doit pas vous conduire à une telle extrémité. Premièrement, la gastroplastie est une intervention chirurgicale lourde qui conduit à la pose d’un corps étranger dans votre organisme. Nous n’avons pas aujourd’hui le recul nécessaire pour évaluer l’impact de cette intervention. Deuxièmement, « l’après » est très pénible, votre alimentation se limitera à des aliments mixés, liquides, les boissons gazeuses seront décommandées… c’est une contrainte énorme dans la vie d’une jeune personne qui va s’investir dans une vie professionnelle et personnelle intense, c’est pourquoi cette intervention est et doit rester réservée aux obèses sévères. C’est à dire aux obèses dont le poids met leur vie en danger. Je ne peux vous recommander qu’une seule chose, tenter de vous discipliner par rapport à votre alimentation et consulter une diététicienne, pratiquez une activité sportive, faites vous aider ! Mais ne cédez pas à cette tentation de cette chirurgie, vous risqueriez de le regretter, ne mettez pas votre avenir en péril.
Bonjour! Une personne de ma famille a subi une gastroplastie il y a maintenant 6ans. L’opération a très bien marchée, la preuve est qu’elle a perdu près de 60 kg en 1an et demi. Cela est très encourageant, certes, mais aujourd’hui elle ne peut plus rien manger… Seuls les légumes (certains) et les pommes de terre passent et les quantités sont celles qu’un enfant de 5ans peut avaler.
Je reste donc très inquiète, elle aussi et ne sait que faire pour réussir à manger un peu plus… De plus, sa santé en paye le prix alors s’il vous plaît aidez-moi à trouver une solution , ou si vous connaissez quelqu’un qui vit la même situation, répoondez moi vite! En effet le temps presse et les choses empirent petit à petit.
Je vous remercie d’avance pour vos réponses!
Je comprends les contraintes dont vous parlez, mais elles étaient connues en amont de l’opération, c’est justement le pb avec cette intervention. je pense que le mieux est de consulter le chirurgien qui a opéré et d’évaluer avec lui les possibilités qui s’offrent à votre amie. Je pense que ce témoignage doit servir de garde-fou aux internautes tentés par l’aventure…
bonjour,
cela fait 10 ans que j’ais un anneau gastrique, il y a 2 ans et demi après une grossesse il c’est déplacé, donc on me l’a changé, et depuis je n’arrive plus à maigrir, et j’ais repris du poids.que dois je faire, car même en faisant attention, c’est difficile.
merci,
bonjour Isabelle
Avez-vous consulté votre médecin car cette reprise de poids sous gastroplastie est étonnante, buvez vous sucré ?
48ans épouse maman et grand mère il y a deux ans et demi que jai la gastroplastie javais 85kl pour 1mètre 45 les soufrance de mon poid me rongaie la vie le dos genoux ext…douleurs atrose phisyque mais les pire son moral de ne pas s.,aimer soit mème ses blesure tèrrible je dirais mortuaire le poids peut tuer se quil etais en trin de me faire mais cela est bien du passer jai eux un tres bon chirugien avant de me poser lanneau cherie ma tout expliquer le pour et le contre je le vie pleinement et jinpose ma personaliter se que je norais jamais fait avant mon anneau courage a toutes mes soeurs d.anneau et frères d.anneau nous seule pouvons comprendre notre parcours cet comme une maladie a combatre maintenant rassurance et force et surtous la joie de revivre qoi que pense les mal pensents moi je suis heureuse avec mon anneau et + merci encore a mon docteur de toulon docteur sassi qui chemine avec moi et temp dautre et prend soin de nous
Bonjour Karina et merci pour votre témoignage. Vous avez l’air très satisfaite de votre opération, racontez-nous votre quotidien ? Que mangez-vous au quotidien, pas de frustrations liées à la privation d’aliments solides que vous consommiez avant?