L’un de mes amis a vécu un drôle de week-end. A la suite de différents épisodes de forte fièvre, sa fille âgée de 4 ans a perdu connaissance. Elle était inanimée quand les secours sont arrivés et n’a retrouvé l’usage de la parole qu’après une demi-heure. C’est alors qu’elle a été transportée aux urgences… Le diagnostic est tombé rapidement après l’hospitalisation : « des convulsions fébriles », des évènements généralement bénins (tant sur le plan vital que cérébral et intellectuel), mais très traumatisants pour les parents. Nous avons souhaité en savoir plus…
« Les convulsions fébriles sont des crises déclenchées par la fièvre, en l’absence d’infection du système nerveux, survenant habituellement chez des enfants entre 9 mois et 5 ans. Très fréquentes, elles représentent la première cause des convulsions du nourrisson et surviennent chez 2 à 7% de cette population.
Il existe une prédisposition génétique dans la majorité des cas. Les principales difficultés sont diagnostiques et pronostiques : après avoir éliminé une cause infectieuse neuroméningée (ponction lombaire chez les enfants de moins d’1 an), il faut savoir différencier la convulsion fébrile simple de la convulsion fébrile complexe sur des critères d’âge de survenue et cliniques précis. En effet, la prise en charge (diagnostic, examens complémentaires, traitement médicamenteux ) et le risque d’évolution vers une épilepsie dépendent de ces éléments déterminants.
Dans 80%, la crise est dite simple car brève, généralisée, tonico-clonique et sans anomalies post-critique survenant entre 1 an et 5 ans.
Le risque de récurrence existe cependant surtout dans les 2 ères années, estimé à environ 30% mais le risque d’évolution vers une épilepsie ultérieure est faible après une crise simple alors qu’il atteint 10% après une crise compliquée.
Le diagnostic reste avant tout clinique et les examens paracliniques ne sont utiles que pour les crises compliquées. Le traitement repose principalement sur le Valium si la crise se prolonge et sur la lutte contre la fièvre en particulier par les antipyrétiques. Les moyens de la prévention des récidives doivent être mis en place au décours immédiat de la crise et doivent être appris aux parents dès la première crise
Très généralement les convulsions fébriles sont des évènements bénins. Il faut donc savoir rassurer et informer les parents sur la bénignité de la crise, tant sur le plan vital que cérébral et intellectuel ».
Sources : Corpus médical de la faculté de médecin de Grenoble, « Convulsions fébriles du nourrisson » par le docteur Geneviève Sivelle et le docteur Marie-Ange Nguyen-Morel. http://www-sante.ujf-grenoble.fr/
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2 commentaires
Je suis la maman d’un petit garcon de 14 mois 1/2 qui vient de faire des convulsions febrile simples (< 5 minutes).
Voici mon temoignage.
Dans notre cas, nous avons identifie 3 phases chez notre bebe:
1) les secousses incontrolees de son corps, la bouche ouverte avec des petits bruits au fond de sa gorge et les yeux revulses. Pendant cette phase il semblait comme ‘inconscient’ - il ne me suivait pas du regard et ne reagissait pas au son de ma voix.
2) apres les secousses, vient un court moment de grande fatigue, son corps a nu j’ai pu remarque la paleur (presque gris) de sa peau. Petit a petit, ses yeux cherchaient le ‘contact’ avec mon visage. Il ne disait rien, il n’a meme pas pleurer. J’ai leve son bras… il est retombe inerte, mon petit bonhomme etait comme a bout de force.
3) juste avant l’arrivee des secours, il a commence a emettre des petits rales tres faible et j’ai remarque que ses doigts s’etaient raidis/crispes. Il avait egalement quelques petits tremblements du menton.
Un samedi soir, peu apres minuit et en moins de 3 minutes, nous avons assiste impuissant et appris malgre nous ce qu’etaitent des convulsions febrile.
Bien que rassurer par le medecin qui a vu mon petit garcon aux urgences d’Eindhoven (Pays-Bas), nous avons passe la journee a lire tout ce qui pouvait parler de ‘convulsions febrile’. L’information est clef pour des parents en detresse et a la recherche d’information, d’explications et surtout de conseils sur les “do & don’t do” lorsque votre enfant est pris de convulsions.
Pour etre honnete, je me suis sentie demunie, j’ai panique parce que j’ai cru perdre mon bebe. Aujourd’hui je sais ce que sont les convulsions febrile simples et complexes, je sais aussi qu’elles sont benignes bien qu’impressionantes mais surtout je sais ce qu’il faut faire (et ne pas faire).
merci Sonia pour ton témoignage précis, peux tu nous en dire plus sur ce qu’il faut faire ?